Estenosis subaórtica SAS es el acrónimo de estenosis subaórtica que se etiqueta como una enfermedad genética y congénita común del corazón que afecta a razas de perros específicas como pastores alemanes junto con gran danés, terranova, bóxer, golden retriever, bulldog y rottweiler. Muchas veces, el SAS se detecta a una edad temprana al escuchar el soplo cardíaco. La presencia de estenosis subaórtica (SAS) en pastores alemanes o en cualquier otra raza canina generalmente se establece al notar un sonido cardíaco anormal. El sonido es muy parecido al del fluido (sangre) que corre a través de una de las válvulas del corazón. Mientras que el sonido normal debería ser simplemente un latido de los latidos del corazón, en caso de presencia de estenosis subaórtica (SAS), se escucha un silbido del flujo de sangre a través de un vaso sanguíneo estrecho.
Habilite JavaScript
Antes de profundizar en la enfermedad, es necesario comprender la anatomía del corazón en palabras sencillas. La cámara derecha del corazón recibe sangre impura y desoxigenada de todos los órganos y la bombea a los pulmones para recoger el oxígeno fresco inhalado por el animal. La sangre purificada es recibida por la cámara izquierda y se encarga de canalizarla a todas las demás partes del cuerpo. Dado que la cámara izquierda es el proveedor de sangre, sus paredes son gruesas y fuertes. El ventrículo izquierdo o la cámara de bombeo bombea la sangre a la aorta, que es la arteria más grande del cuerpo. Hay una válvula que separa estas dos unidades, se llama válvula aórtica. El ventrículo izquierdo se estrecha para entrar en la aorta y esta área se denomina tracto de salida aórtico.
Estenosis significa estrechamiento
Cuando el tracto ventricular izquierdo que se encuentra justo debajo de la válvula aórtica tiene un estrechamiento (o estenosis) similar a una cicatriz, conduce a una condición que se denomina SAS. El área se estrecha debido a la presencia de bandas fibrosas de tejidos que son anormales. Estos tejidos fibrosos están presentes desde el nacimiento (congénitos) o tienen un desarrollo temprano en el período posnatal.
El estrechamiento dificulta el proceso de bombeo de sangre; el ventrículo izquierdo necesita ejercer una mayor presión para bombear sangre a través del pasaje estrecho. La sangre sale a la fuerza en forma de chorros y, por lo tanto, se crea una gran turbulencia dentro de la cámara del corazón. Esta turbulencia se puede escuchar como un soplo cardíaco en la parte izquierda del tórax.
¿Síntomas de SAS en pastores alemanes?
Cuando el veterinario escucha el murmullo en los perros, él o ella siente aprensión por el SAS en el animal. Pero no es un signo definitivo porque hay muchos otros signos clínicos. En cachorros jóvenes, la estenosis es pequeña (Grado I o II), pero dentro de los primeros 4 a 6 meses de crecimiento, la estenosis aumenta y el soplo cardíaco se vuelve más y más evidente. Los cachorros afectados de SAS deben ser reevaluados al año de edad para estudiar y analizar los cambios en el estado cardiovascular. Algunos otros síntomas de SAS son:
- Cansarse fácilmente
- tos
- Episodios de desmayo (Síncope)
- Encías teñidas de azul por el esfuerzo corporal
- SAS en un perro pastor alemán puede ser grave
En los pacientes con SAS, gradualmente hay un engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo y también hay un agrandamiento del ventrículo porque necesita ejercer una presión tremenda para impulsar la sangre. Esta válvula aórtica anormal dificulta la conducción eléctrica del corazón y hay una interrupción de su ritmo eléctrico (o arritmia eléctrica). El problema de bombeo y la interrupción eléctrica podrían incluso volverse fatales. Difícilmente los pacientes de SAS sobreviven a su tercer cumpleaños. El caso más leve de SAS en GSD o en otras razas caninas no se considera un problema médico importante, y la mascota puede disfrutar de una vida normal, con un estilo de vida ligeramente controlado.
La radiografía ayuda a diagnosticar SAS
La posibilidad de insuficiencia cardíaca se puede identificar con una radiografía de tórax. El informe clínico muestra dilatación de la válvula aórtica (el chorro de sangre a alta presión es responsable de ello). Pero la prueba ideal para SAS es ultrasonido o ecocardiografía donde el veterinario puede medir el tamaño de la cámara del corazón y el grosor de la pared. Estudian la correlación de la gravedad de la estenosis con el gradiente de presión.
El tratamiento ideal de SAS
Los betabloqueantes (como el atenolol) son los fármacos más eficaces para tratar el SAS con el objetivo final de normalizar la capacidad de ejercicio del corazón y ayudar al animal a disfrutar de una vida normal. Los receptores beta del corazón que responden a la epinefrina hacen que el corazón acelere su ritmo al hacer ejercicio. El pulso acelerado provoca arritmia y episodios frecuentes de desmayo. Los bloqueadores beta son útiles para reducir el requerimiento de oxígeno del corazón. La cirugía es una opción rara; si sucede, los cirujanos extirpan la cicatriz y estrechan el pasaje. La valvuloplastia con balón es otro tratamiento para el SAS que rompe la cicatriz y también dilata la estenosis.
